폐쇄성 수면무호흡(OSA) vs 중추성 수면무호흡(CSA) 차이점

• 폐쇄성 수면무호흡(OSA)란?
• 중추성 수면무호흡(CSA)란?
• OSA vs CSA 비교
• 결론

 

 

수면무호흡증(Sleep Apnea)은 수면 중 호흡이 일시적으로 멈추는 질환으로, 크게 폐쇄성 수면무호흡(OSA, Obstructive Sleep Apnea) 과 중추성 수면무호흡(CSA, Central Sleep Apnea) 두 가지 유형으로 나뉩니다. 이 두 가지 유형은 발생 원인과 치료 방법이 다르므로 구별하는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

폐쇄성 수면무호흡(OSA)란?

원인

• 기도(airway)가 물리적으로 막혀 공기의 흐름이 차단됨
• 혀, 목젖, 편도, 연구개 등이 처지면서 기도를 막음
• 주로 비만, 목 둘레가 두꺼운 경우, 편도 비대 등이 원인

 

증상

• 큰 코골이(snoring)
• 수면 중 숨이 막히는 느낌 또는 질식하는 듯한 감각
• 낮 동안의 극심한 졸음 및 피로
• 아침 두통, 집중력 저하, 기억력 감퇴

 

위험 요인

• 과체중 및 비만
• 턱 구조 이상 (작은 턱, 아래턱이 뒤로 밀린 형태)
• 음주 및 흡연
• 고령, 남성에서 더 흔함

 

치료 방법

• 생활 습관 개선 (체중 감량, 옆으로 자는 습관)
• 양압기(CPAP, Continuous Positive Airway Pressure) 착용
• 구강 내 장치 (혀나 턱 위치를 조절하는 기구)
• 수술적 치료 (편도 제거술, 기도 확장 수술 등)

 

 

중추성 수면무호흡(CSA)란?

원인

• 뇌에서 호흡을 조절하는 신호 전달이 제대로 이루어지지 않음
• 호흡근육은 정상적으로 작동할 수 있음에도 불구하고 뇌에서 호흡 명령을 내리지 않음
• 주로 심부전, 뇌졸중, 신경계 질환 등이 원인

 

증상

• OSA와 달리 코골이가 거의 없음
• 수면 중 갑작스러운 호흡 정지 발생
• 수면 유지가 어려움 (자주 깨고 깊이 잠들지 못함)
• 낮 동안의 피로 및 졸음

 

위험 요인

• 심부전 또는 심혈관 질환
• 뇌졸중 및 신경계 질환
• 마약성 진통제 사용
• 고산지대 생활 (고산병과 연관됨)

 

치료 방법

• 기저 질환 치료 (심부전, 신경계 질환 등)
• 적응형 서포트 환기(ASV, Adaptive Servo-Ventilation) 사용
• 이산화탄소 제거를 돕는 호흡기 장치 사용
• 일부 경우 CPAP 또는 BiPAP 사용

 

 

OSA vs CSA 비교

구분	폐쇄성 수면무호흡 (OSA)	중추성 수면무호흡 (CSA)
주된 원인	기도가 물리적으로 막힘	뇌의 호흡 조절 신호 이상
코골이	흔함	거의 없음
수면중 호흡 정지	기도가 막혀 공기가 흐르지 않음	호흡 신호 전달이 중단됨
주요 위험 요인	비만, 목 둘레 증가, 구조적 문제	심부전, 뇌졸중, 신경계 질환
치료 방법	기도를 넓히는 수술, 양압기(CPAP), 생활 습관 개선	기저 질환 치료, ASV, BiPAP

 

 

 

 

결론

 

폐쇄성 수면무호흡(OSA)는 구조적 문제로 인해 발생하고 코골이와 함께 나타나는 경우가 많습니다. 이에 비해 중추성 수면무호흡(CSA)는 뇌에서 호흡 조절 기능이 저하된 것이 원인이며 심혈관 질환과 연관이 깊습니다. 경우에 따라서 두 가지 유형이 동시에 나타날 수도 있는데 이런 경우는 혼합성 수면무호흡(MSA, Mixed Sleep Apnea)이라고 합니다.

 

수면무호흡이 의심된다면, 수면다원검사(PSG, Polysomnography)를 통해 정확한 진단 및 치료 필요성을 확인해보세요.